Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клинического применения

ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие Предисловие научного редактора Введение Глава 1 Биологические основы костной пластики Глава 2 Общие принципы костной пластики Глава 3 Подбородочный симфиз Глава 4 Ветвь и тело нижней челюсти Глава 5 Венечный отросток нижней челюсти Глава б Бугор верхней челюсти Глава 7 Стенка верхнечелюстной пазухи Глава 8 Скулоальвеолярный гребень Глава 9 Свод черепа Глава 10 Гребень подвздошной кости Глава 11 Болыиеберцовая кость Реконструкция альвеолярной кости при проведении стоматологического имплантологического лечения представляет собой непростую задачу для хирурга. Времена, когда недостаточный объем кости являлся противопоказанием к установке имплантатов, уже прошли. Сегодня забор костного трансплантата можно производить из разных внутри- и внеротовых источников. Повышение требований к эстетическому и функциональному результату привело к необходимости создания нормальной архитектуры альвеолярного гребня. Данная книга написана на основании клинического опыта авторов, накопленного за последние двенадцать лет. Стимулом к этому были наши студенты, которые остро нуждались в практичном и подробном руководстве. Кроме того, для наших курсов по обсуждаемой теме было необходимо систематизировать имеющийся клинический материал. Мы использовали исключительно прагматичный подход, чтобы побудить хирургов, участвующих в имплантологическом лечении, включить в свой арсенал разнообразные методики реконструкции альвеолярной кости. Работая над форматом книги, мы решили организовать подачу материала, исходя из донорского участка, чтобы описать преимущества и недостатки каждого из них, а также показания к их использованию. Мы уверены, что при проведении трансплантации оператор должен знать обо всех донорских зонах аутогенной кости, чтобы выбрать самый оптимальный из них для устранения конкретного дефекта. В книге описаны возможности решения сходных клинических ситуаций с использованием различных методик и донорских зон. В каждой главе представлен краткий обзор по анатомии конкретного донорского участка с последующим описанием методики получения трансплантата, его клинического применения и вероятного осложнения трансплантации. В конце главы перечислены наиболее важные источники литературы. Я очень благодарен д-рам Арранз, Биоска, Гарсиа, Химено и Марти за их вклад в данное руководство. Для меня было огромным удовольствием сотрудничать с ними как в клинической, так и в преподавательской работе. Федерико Эрнандес Альфаро, MD, DDS, PhD, FEBOMS ПРЕДИСЛОВИЕ НАУЧНОГО РЕДАКТОРА Уважаемые коллеги! Совершенствование методик дентальной имплантации невозможно без улучшения результатов восстановления объема альвеолярной кости, в том числе при использовании аутогенных костных трансплантатов. Это связано, с одной стороны, с необходимостью устранения недостатка костного объема не менее чем в 30% случаев применения дентальных им-плантатов, а с другой - с сохраняющейся сложностью прогноза получения в качестве результата аутокостной пластики органотипичной живой лакунарной структуры. Книга, которую вы держите в руках, содержит необходимые сведения для лучшего понимания проблемы костной пластики в дентальной имплантологии. При этом ее значение не только в расширении профессиональной информированности и осведомленности, но и в возможности практического применения того опыта, который изложен в ней в систематизированном виде. Безусловную ценность представляют данные о различии аутокостных трансплантатов по своему происхождению в зависимости от донорской области, что напрямую связано с качеством их перестройки и «выживанием» вообще. Подход к использованию внутри- или внеротового доступа обсуждается исходя из объема и площади получаемого костного блока. Трудно не согласиться с указанием автора на обязательное тщательное и послойное ушивание раны при любом способе костной пластики. В заключение хочется сказать о большой продуктивности не простого копирования накопленного опыта, но и адаптированного или, скорее, интерпретированного его варианта, пожелать удачи и всяческих успехов. Михаил Васильевич Ломакин Научный редактор Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ