Азбука зуботехнического мастерства. Принципы анатомического воскового моделирования по Шульцу

Предисловие В настоящее время эстетика приобретает все большее значение в обществе и в сто­матологии, что нашло отражение в зубопротезной технике. Действительно, рот, будучи «орга­ном общения» человека, в значи­тельной мере привлекает внимание собеседника. При этом интерес представляет не только окружаю­щие рот структуры (например, губы, нос или усы), наши зубы также явля­ются источником симпатии или ан­типатии в социальной среде. Естественно передние зубы имеют особое значение, поэтому их рестав­рации по праву уделяется очень большое внимание. Эстетические требования к боковым зубам обыч­но несколько ниже. Передние и жевательные зубы чело­века имеют намного большее значе­ние, чем эстетическое дополнение. С самого начала развития человека как вида зубы сформировали очень эффективную систему, состоящую из бугорков, фиссур, плоскостей и гребней. При этом верхняя и ниж­няя челюсти находятся в исключи­тельно сложном, взаимодополняю­щем между собой соотношении. Однако это еще не все: жеватель­ные зубы, и особенно моляры, с их высокоспециализированной струк­турной морфологией имеют огром­ное значение для механической обработки пищи, что оказывает непосредственное влияние на общее состояние человека. Таким образом, одна из задач сто­матологии заключается в выявлении и устранении дефектов настолько важной системы, что требует от вра­ча высокой квалификации, большо­го экспериментального искусства и навыков. Помимо прочего, специали­сты должны придерживаться концеп­ции, позволяющей прогнозируемо изготовить функциональный протез без излишних затрат. В настоящее время известно боль­шое количество достаточно обосно­ванных подходов к реализации этой ответственной задачи, однако глав­ным судьей и решающим ориенти­ром остается природа, которую не­возможно ограничить рамками какой-либо концепции. Напротив, концепция должна учитывать зако­ны природы. Поскольку человечес­кие знания о форме и функции зубов несовершенны, нам остается только с максимальной точностью копиро­вать естественную форму. Именно такой подход является единственно верным. Мало создать зубной протез, кото­рый не создает дискомфорта для пациента. Протез должен функцио­нировать, т.е. выполнять функцию естественных зубов. Огромное зна­чение имеет функциональное соот­ношение зубов и зубных рядов. В связи с этим у заинтересованного читателя возникает целый ряд обос­нованных вопросов: Что включает в себя понятие «функция жевательных зубов»? Какие функции выполняют премо-ляры и моляры? Какое значение имеют понятия «эффективность жевания» и «каче­ство жевания»? Каковы функциональные особен­ности окклюзии? Что делать при реконструкции от­дельных зубов при их стираемости? Вопросы следуют один за другим. Правильный ответ о функциональ­ном взаимодействии жевательных поверхностей заключен в окклюзионных координатах (ОК), которые обозначают функциональные на­правления и пути на жевательной по­верхности и имеют определенную цветовую кодировку. Использование такой кодировки при восковом моде­лировании сильно облегчает точную реставрацию зубов. Каждому сег­менту окклюзионнои поверхности зу­ба принадлежит цветовой код, соответствующий функциональной роли. Концепция анатомического воско­вого моделирования (АВМ) позво­ляет восстанавливать зубы с учетом естественной морфологии. При этом основное внимание уделяется функ­циональным («выступающим») эле­ментам, участвующим в динамичес­кой окклюзии, и предупреждению появления каких-либо препятствий. Концепция АВМ основывается на естественных параметрах. Разделе­ние на сегменты и цветовая коди­ровка позволяют выработать вос­производимый стандарт. Несмотря на уникальность каждого зуба, его можно разделить на составляющие и подвергнуть анализу. Именно в этом заключаются принципы АВМ и современные подходы к протезиро­ванию зубов. Я уверен, что все читатели получат удовольствие от данной книги и най­дут для себя что-то полезное. Нель­зя забывать, что стремление к по­знанию нового и эффективному использованию полученной инфор­мации является неотъемлемой чер­той успешного зубного техника. Дитер Шульц, Бенсхайм Оглавление Глава 1. Основные принципы и подготовка моделей Глава 2. Анатомическое восковое моделирование окклюзионных поверхностей моляров Глава 3. Анатомическое восковое моделирование окклюзионных поверхностей премоляров